陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿液中有血红色是什么情况

2025.06.12 09:24

尿液呈现血红色可能与泌尿系统结石摩擦黏膜导致出血、泌尿系统感染引发炎症反应、肾脏疾病造成滤过屏障损伤、肿瘤组织侵蚀血管破裂、剧烈运动后暂时性血红蛋白尿有关。具体分析如下:

1.泌尿系统结石摩擦黏膜导致出血:结石在移动过程中划伤输尿管或膀胱内壁,血液直接混入尿液。疼痛常呈阵发性绞痛,可能伴随排尿中断或尿频。部分患者可见细小结晶沉淀,影像学检查能明确结石位置与大小。

2.泌尿系统感染引发炎症反应:细菌侵袭尿道或膀胱黏膜导致充血溃破。典型症状包括尿急尿痛及下腹坠胀,尿液可能浑浊并带血丝。实验室检查可见白细胞升高,尿培养可鉴定致病菌种。

3.肾脏疾病造成滤过屏障损伤:肾小球肾炎或肾病综合征使红细胞渗漏至尿液中。常伴眼睑浮肿及血压升高,尿液静置后可能出现分层沉淀。需结合肾功能指标与肾脏超声进一步判断。

4.肿瘤组织侵蚀血管破裂:泌尿系统肿瘤生长过程中破坏血管结构。血尿通常无痛且间歇性出现,可能伴随消瘦或腹部包块。膀胱镜或CT检查有助于发现占位性病变。

5.剧烈运动后暂时性血红蛋白尿:高强度运动导致红细胞机械性破裂,血红蛋白直接释放入尿。常见于长跑或负重训练后,通常24小时内自行缓解,无其他器质性病变证据。

出现血尿需立即就医排查原因,避免自行服药延误病情。检查前保持正常饮水量,记录血尿发生频率与伴随症状。日常注意观察尿液颜色变化,减少高盐及刺激性饮食摄入。