李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿路感染会引起尿血吗

2025.07.23 17:13

尿路感染确实可能引起尿血。尿液中带血是尿路感染的常见症状之一,医学上称为血尿。当细菌侵入尿道、膀胱或肾脏时,炎症反应可能导致黏膜充血、破损,从而引发出血。血尿的程度因人而异,轻者仅显微镜下可见红细胞,重者尿液呈肉眼可见的红色或洗肉水样。

尿路感染引发血尿的机制与感染部位密切相关。下尿路感染如膀胱炎或尿道炎,炎症直接刺激黏膜,导致小血管破裂出血。上尿路感染如肾盂肾炎,可能因肾实质或肾盂黏膜受损而出血。部分患者伴随尿频、尿急、尿痛等典型症状,但少数人仅以血尿为主要表现。特殊情况下,反复尿路感染可能合并结石、肿瘤或凝血功能障碍,此时血尿需进一步排查病因。老年患者或免疫力低下群体更易出现严重出血,因血管脆性增加或修复能力下降。

出现血尿需及时就医明确诊断。尿常规、尿培养及影像学检查可鉴别感染类型与严重程度。治疗期间需足量足疗程使用抗生素,避免自行停药导致耐药性。多饮水有助于冲刷尿道,减少细菌滞留。避免辛辣刺激食物,防止加重黏膜充血。糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。若血尿持续超过48小时或伴随发热、腰痛,可能提示病情进展,需警惕肾损伤或败血症。育龄期女性需与月经期出血鉴别,避免误诊。长期反复血尿患者建议定期随访,排除慢性肾病或泌尿系统肿瘤。