输尿管结石微创手术是通过内镜或腔镜技术,以最小创伤清除结石的介入治疗方法。与传统开放手术相比,该方式具有恢复快、并发症少的优势,已成为临床首选方案。
手术通常采用输尿管镜或经皮肾镜完成。输尿管镜经尿道进入,配合激光或气压弹道碎石设备将结石击碎后取出;经皮肾镜则需在腰部建立微小通道,适用于较大或复杂结石。部分病例可结合体外冲击波碎石,实现无创化处理。术中借助影像导航精准定位,确保结石清除彻底,同时保护周围组织。术后留置双J管可预防输尿管狭窄,促进残渣排出。
患者术前需完善泌尿系CT或超声评估结石位置及肾功能,避免空腹时间过长引发低血糖。术后可能出现血尿、腰痛或尿路感染,需遵医嘱抗炎治疗并保持每日饮水量2000ml以上。两周内限制剧烈运动,防止双J管移位。若发热超过38.5℃或持续肉眼血尿超过24小时,需立即复诊。定期复查超声直至结石排净,长期随访有助于预防复发。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,钙质结石患者应控制乳制品过量摄入。
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