杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎儿宫内死亡的症状是什么

2025.04.27 20:09

胎儿宫内死亡的症状是胎动消失、子宫停止增大或缩小、胎心音消失、孕妇自觉症状减轻或消失、阴道流血或褐色分泌物。具体分析如下:

1.胎动消失:孕妇在妊娠中晚期通常能感受到规律胎动,若胎儿宫内死亡,胎动会逐渐减弱直至完全停止。胎动消失是最早出现的症状之一,通常发生在死亡后12至48小时内。孕妇需每日监测胎动,若12小时内胎动少于10次或完全消失,应立即就医检查。

2.子宫停止增大或缩小:胎儿死亡后,子宫不再随妊娠进展而增大,反而可能因羊水吸收或胎盘退化而缩小。医生通过测量宫高和腹围可发现异常,超声检查能明确子宫内胎儿及附属物的情况。

3.胎心音消失:正常妊娠可通过多普勒超声或胎心监护仪听到胎心,若反复检查均未探及胎心搏动,结合其他症状可初步判断胎儿死亡。胎心音消失是确诊的重要依据之一,需通过超声进一步确认。

4.孕妇自觉症状减轻或消失:妊娠反应如乳房胀痛、恶心等可能减轻,腹部紧绷感或压迫感也可能消失。部分孕妇会感到异常轻松,但此症状主观性强,需结合其他客观检查综合判断。

5.阴道流血或褐色分泌物:胎儿死亡后,胎盘剥离或蜕膜坏死可能导致阴道出血,量少且呈暗红色或褐色。若伴随组织物排出,提示可能发生流产或胎盘剥离,需紧急处理以避免感染或大出血。

胎儿宫内死亡需通过医学检查最终确诊,孕妇出现任何异常症状应及时就医,避免延误治疗。早期发现有助于减少并发症,保障孕妇健康。