黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便带血的原因是什么

2024.12.03 11:32

大便带血的原因可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便带血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,血液鲜红,可能点滴而下,也可能呈喷射状出血。因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉丛导致出血。患者应避免久坐久立,保持大便通畅,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,必要时可使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂患者便血时会伴有疼痛,尤其是在排便过程中疼痛剧烈,便后稍有缓解,随后又会因肛门括约肌收缩再次疼痛。这是由于肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡,在排便时粪便撑开裂口,损伤血管而出血。患者要保持肛门清洁,增加膳食纤维摄入,软化大便,减轻排便时对肛裂部位的刺激。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病可导致大便带血。炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。患者可能还伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。对于肠道炎症,需要根据具体病因进行治疗,如使用抗炎药物、调节免疫药物等,同时要注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能引起大便带血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血可能是间歇性的,也可能逐渐加重。患者还可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要及时进行肠镜检查等相关检查以明确诊断,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等相应的治疗措施。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,如果溃疡侵犯到血管,就可能导致出血,血液随大便排出。患者可能伴有上腹部疼痛,疼痛具有一定的规律性,如胃溃疡多在进食后疼痛,十二指肠溃疡多在空腹时疼痛。治疗消化道溃疡主要是使用抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物等,同时要注意规律饮食,避免过度劳累和精神紧张。

在日常生活中,如果发现大便带血,不要忽视,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并采取正确的治疗措施。同时,要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于维持肠道健康。