杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎左侧小腹疼痛如何治疗

2025.05.07 10:03

盆腔炎左侧小腹疼痛的治疗方法包括抗生素治疗、中药调理、物理疗法、手术治疗、生活方式调整。具体分析如下:

1.抗生素治疗:盆腔炎多由细菌感染引起,抗生素是首选治疗手段。根据病原体类型和药敏试验选择敏感抗生素,如头孢类联合甲硝唑,疗程需足量足时,通常持续10-14天。严重感染需静脉给药,症状缓解后改为口服。治疗期间需监测肝肾功能,避免耐药性产生。

2.中药调理:中医认为盆腔炎属湿热瘀结,可选用清热解毒、活血化瘀的方剂,如桂枝茯苓丸或银翘散。中药灌肠可直接作用于病灶,缓解局部充血水肿。需辨证施治,避免寒凉药物损伤脾胃,疗程一般1-3个月。

3.物理疗法:超短波或红外线照射可促进盆腔血液循环,加速炎症吸收。每日治疗20-30分钟,10次为一疗程。热敷下腹也能缓解疼痛,但急性期禁用,避免炎症扩散。物理疗法需配合药物,不可单独使用。

4.手术治疗:脓肿形成或药物治疗无效时需手术引流,如腹腔镜清除脓液并冲洗盆腔。输卵管卵巢脓肿破裂需急诊手术,避免感染性休克。术后继续抗生素治疗,并定期复查防止粘连。

5.生活方式调整:治疗期间避免性生活,减少盆腔充血。饮食清淡,忌辛辣刺激,加强蛋白质摄入促进修复。适度活动预防肠粘连,但避免剧烈运动。保持会阴清洁,勤换内裤,降低复发风险。

盆腔炎的治疗需综合评估病情严重程度和个体差异,早期规范干预可有效预防慢性盆腔痛或不孕等后遗症。定期随访和完整疗程是关键,患者需严格遵医嘱完成治疗。