黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

小儿百日咳吃什么药好

2025.09.25 16:46

小儿百日咳的治疗以抗生素为主,首选药物为阿奇霉素或红霉素,早期用药可有效缩短传染期并缓解症状。若存在用药禁忌或耐药情况,可考虑使用复方磺胺甲噁唑替代。咳嗽剧烈时可配合镇咳祛痰药物,如右美沙芬或氨溴索,但需严格遵医嘱控制剂量。

百日咳由百日咳杆菌引起,具有高度传染性,抗生素治疗需在发病初期卡他期开始效果最佳。阿奇霉素疗程通常为5天,红霉素需连用14天,确保彻底杀灭病原体。若已进入痉咳期,抗生素虽不能缩短病程,但可降低并发症风险,如肺炎或脑病。辅助治疗包括保持空气湿润、少量多餐喂养,避免刺激性食物诱发咳嗽。重症患儿可能出现窒息,需住院接受吸氧或静脉营养支持。

使用抗生素时需警惕胃肠道反应,如红霉素可能引起呕吐、腹泻,阿奇霉素对肝功能异常者慎用。镇咳药禁用于2岁以下婴幼儿,以防呼吸抑制。接种百白破疫苗DTaP是核心预防手段,未完成全程免疫的密切接触者可预防性服用抗生素。治疗期间需隔离至用药5天后,避免传染他人。若咳嗽持续超3周或出现发热、抽搐,提示可能合并其他感染,需立即复诊评估。