周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿充血性心力衰竭的治疗原则是什么

2025.09.18 16:35

小儿充血性心力衰竭的治疗原则是改善心脏功能、减轻心脏负荷、纠正诱因及病因,同时加强支持治疗,以缓解症状、延缓疾病进展并提高生存质量。

治疗需从多方面入手。急性期应优先稳定生命体征,给予吸氧、利尿剂减轻液体潴留,必要时使用正性肌力药物增强心肌收缩力。血管扩张剂可降低前后负荷,改善血流动力学。慢性期需长期管理,如限制钠盐摄入、控制液体量,并合理使用血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂以延缓心室重构。病因治疗是关键,如纠正先天性心脏病、控制感染或心律失常。营养支持与休息同样重要,需根据病情调整活动强度,避免过度劳累。

注意事项包括密切监测生命体征、尿量及电解质平衡,尤其警惕低钾血症或肾功能损害。药物需个体化调整,避免过量或不足。长期随访必不可少,定期评估心功能、调整治疗方案。家属需掌握疾病知识,识别呼吸困难、水肿等加重征象,及时就医。避免感染、贫血等诱发因素,疫苗接种需按计划完成。治疗过程中需权衡疗效与副作用,确保安全性与有效性兼顾。