陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

滴虫性尿道炎怎么检查

2025.06.12 09:24

滴虫性尿道炎的检查方法包括尿液检查、尿道分泌物涂片镜检、尿道分泌物培养、核酸检测、尿道镜检查。具体分析如下:

1.尿液检查:滴虫性尿道炎的尿液检查通常采用晨起首次排尿的中段尿样本,通过离心沉淀后镜检观察是否存在滴虫。尿液检查操作简便,但检出率受样本新鲜度影响较大,若样本放置时间过长可能导致滴虫死亡而影响结果。为提高准确性,可结合其他检查方法综合判断。

2.尿道分泌物涂片镜检:取尿道分泌物直接涂片,使用生理盐水或特殊染色后在高倍显微镜下观察。该方法快速直观,可发现活动的滴虫,但受操作者经验影响较大,若分泌物量少或滴虫数量较少可能出现假阴性结果。

3.尿道分泌物培养:将尿道分泌物接种于专用培养基中,在适宜条件下培养后观察滴虫生长情况。培养法灵敏度较高,尤其适用于涂片镜检阴性的疑似病例,但耗时较长,通常需要数天才能得出结果。

4.核酸检测:通过分子生物学技术检测尿道分泌物或尿液中的滴虫特异性基因片段。核酸检测具有高灵敏度和特异性,可检出微量病原体,但成本较高且需专业实验室支持,适合疑难病例的确诊。

5.尿道镜检查:通过尿道镜直接观察尿道黏膜情况,可发现充血、水肿等炎症表现,并在可疑部位取样送检。尿道镜检查属于侵入性操作,通常在其他检查无法明确诊断时采用,需严格无菌操作以避免继发感染。

检查前应避免过度清洗尿道口,以免影响样本质量。不同检查方法各有优缺点,临床需根据具体情况选择或联合应用。治疗期间应定期复查以评估疗效,同时注意个人卫生,避免交叉感染。