杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕的手术方式有哪些

2025.04.29 08:08

宫外孕的手术方式有输卵管切除术、输卵管开窗术、腹腔镜手术、开腹手术、药物治疗联合手术。具体分析如下:

1.输卵管切除术:适用于输卵管严重受损或破裂的情况,直接切除患侧输卵管以控制出血并防止再次宫外孕,术后需评估对侧输卵管功能及生育需求。

2.输卵管开窗术:针对早期未破裂的宫外孕,在输卵管上切开取出胚胎并保留输卵管,术后需密切监测绒毛膜促性腺激素水平以防残留组织。

3.腹腔镜手术:微创技术通过腹部小切口完成手术,创伤小且恢复快,适用于病情稳定的患者,可灵活选择切除或保留输卵管。

4.开腹手术:在紧急大出血或腹腔镜条件不足时采用,通过腹部切口快速处理破裂输卵管,术中需彻底止血并清理腹腔积血。

5.药物治疗联合手术:先使用药物缩小胚胎组织再行手术,减少术中出血风险,适用于血绒毛膜促性腺激素较高但血流动力学稳定的病例。

宫外孕手术需根据患者病情、生育要求及医疗条件综合选择,术后需关注生育功能恢复及心理支持,长期随访可降低再次宫外孕风险。