于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝骨关节炎治疗方法有哪些

2025.09.15 22:25

膝骨关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药常用于缓解疼痛和炎症,需遵医嘱使用以避免胃肠道副作用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可能延缓软骨退化,但疗效因人而异。局部外用药膏或贴剂可减轻关节周围疼痛,适合症状较轻的情况。关节腔注射透明质酸能改善润滑功能,短期效果明显。严重疼痛时可短期使用镇痛药,但需警惕成瘾性。

2.物理治疗:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和僵硬。冷敷适用于急性肿胀期,能减轻炎症反应。超声波治疗通过高频振动促进组织修复,缓解深层疼痛。电疗如经皮神经电刺激可干扰痛觉传导。牵引或按摩能放松关节周围肌肉,改善活动受限。

3.运动疗法:低强度有氧运动如游泳可增强心肺功能且减少关节负荷。膝关节周围肌群的力量训练能提升稳定性,延缓退化。柔韧性练习如瑜伽可保持关节活动范围。运动需循序渐进,避免过度负重或剧烈动作。水中运动利用浮力减轻压力,适合中重度患者。

4.中医治疗:针灸通过刺激穴位调节气血,缓解疼痛和僵硬。艾灸借助温热效应驱寒除湿,改善局部代谢。中药熏洗可舒筋活络,常用红花、川芎等药材。推拿手法能松解粘连,但需专业人员操作。内服中药需辨证施治,如肝肾亏虚型用独活寄生汤加减。

5.手术治疗:关节镜清理术适用于早期患者,可清除游离碎骨和炎性组织。截骨术通过矫正力线分布延缓病情进展。单髁置换术保留健康软骨,创伤较小。全膝关节置换是终末期主要手段,需严格评估适应症。术后需长期康复训练以恢复功能。

治疗期间需结合年龄和病情严重程度选择方案,避免自行调整药物或过度依赖单一疗法。定期复查评估效果,调整饮食控制体重以减轻关节负担。出现异常症状应及时就医,防止延误最佳干预时机。