陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

怎么判断手腕疼是不是痛风引起的

2024.11.25 13:06

判断手腕疼是否由痛风引起可从疼痛特点、发作时间、关节表现、诱发因素、相关病史这几方面判断。具体分析如下:

1.疼痛特点:痛风引起的手腕疼痛通常较为剧烈,多为突然发作的剧痛,犹如刀割、咬噬样疼痛。疼痛程度往往难以忍受,在发作初期疼痛可能会逐渐加重,且疼痛部位多有明显的红肿热痛表现,皮肤发红、发热,肿胀明显,轻轻触碰就会使疼痛加剧。

2.发作时间:痛风性手腕疼痛常常在夜间发作。是因为夜间人体体温相对较低,尿酸盐的溶解度也随之降低,更容易形成尿酸盐结晶沉积在关节处,从而诱发疼痛。而且发作比较突然,患者可能在睡梦中被痛醒,疼痛在数小时内可达到高峰。

3.关节表现:除了疼痛,痛风还会导致手腕关节活动受限。由于关节内存在尿酸盐结晶的沉积和炎症反应,关节的正常活动会受到阻碍,患者在屈伸手腕时会感到困难,严重时甚至无法进行正常的手部动作,如握拳、拿东西等。另外,痛风发作时,手腕关节周围的软组织也可能受累,出现肿胀、压痛等症状,肿胀范围可能会逐渐扩大。

4.诱发因素:高嘌呤饮食是痛风发作的常见诱发因素。如果在手腕疼痛发作前食用了大量富含嘌呤的食物,如海鲜虾、蟹、贝类等、动物内脏肝、肾等、肉类浓汤等,痛风的可能性较大。饮酒尤其是啤酒、过度劳累、受寒等因素也可能诱发痛风发作,若手腕疼之前有这些情况,需考虑痛风因素。

5.相关病史:如果患者本身有高尿酸血症病史,手腕疼由痛风引起的概率会增加。高尿酸血症是痛风的发病基础,当血液中的尿酸水平长期过高时,尿酸盐结晶就容易在关节等部位沉积,引发痛风性关节炎。另外,如果家族中有痛风患者,由于痛风具有一定的遗传倾向,自身患痛风的风险也相对较高。

在判断手腕疼是否为痛风引起时,不能仅凭单一因素就下结论。因为手腕疼还可能是其他多种疾病导致的,如类风湿关节炎、腱鞘炎、外伤等。如果怀疑是痛风,应及时就医,进行相关检查如血尿酸检测、关节超声等以明确诊断。