偏瘫病人的护理该怎么做

2025.09.11 19:34

偏瘫病人的护理需注重体位摆放避免关节挛缩、协助被动运动促进血液循环、加强皮肤护理预防压疮、调整饮食结构保证营养均衡、关注情绪变化提供心理支持。具体分析如下：

1.体位摆放避免关节挛缩：偏瘫侧肢体长期保持固定姿势易导致肌肉萎缩和关节僵硬。护理时应每隔2小时协助翻身，患侧上肢保持外展位，掌心向上放置软枕支撑，下肢膝关节微屈，足部避免下垂。仰卧位时在肩胛和臀部垫薄枕，侧卧位时避免患侧受压。

2.协助被动运动促进血液循环：每日对患肢进行关节活动训练，动作需轻柔缓慢，从近端肩髋关节到远端指趾关节依次活动。上肢重点练习腕背伸和手指伸展，下肢注重踝关节背屈防止足内翻。被动运动可刺激神经感知，预防深静脉血栓。

3.加强皮肤护理预防压疮：偏瘫病人感觉减退易忽略局部受压。需保持床单平整干燥，骨突部位如骶尾、足跟处贴减压敷料。每日用温水清洁皮肤，擦浴后涂抹润肤霜。检查皮肤是否发红或破损，发现异常及时处理。

4.调整饮食结构保证营养均衡：吞咽障碍者需选择糊状或软质食物，进食时抬高床头30度，小口喂食避免呛咳。饮食需高蛋白、低盐低脂，增加蔬菜、水果摄入。定期监测体重和血红蛋白，必要时采用鼻饲营养支持。

5.关注情绪变化提供心理支持：突然丧失行动能力易产生焦虑抑郁。护理中多鼓励表达需求，通过音乐、亲友陪伴缓解压力。避免过度保护，在安全范围内让病人参与简单活动，增强康复信心。

护理过程中需密切观察生命体征，出现发热或肢体肿胀需警惕感染或血栓。康复训练需循序渐进，避免过度疲劳。家属需学习正确护理方法，定期复查调整方案。环境设施需去除障碍物，厕所加装扶手确保安全。

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