杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈息肉b超能看出来吗

2025.06.12 08:56

宫颈息肉通过B超检查有一定检出率,但并非最理想手段。经阴道超声对较大息肉或突出明显的病灶可能显示为宫颈管内高回声或低回声团块,但微小息肉或扁平病灶容易漏诊。B超的优势在于无创、便捷,可初步评估息肉大小、位置及血流情况,但最终确诊仍需结合妇科检查及病理活检。

B超检出宫颈息肉的效果受多种因素影响。高频阴道探头分辨率较高,对直径超过5mm的息肉检出率约为60%-70%,但息肉质地、生长方向及操作者经验都会影响结果。若息肉伴有出血或坏死,B超可能观察到不均匀回声。彩色多普勒能显示息肉基底部血流信号,有助于与宫颈囊肿鉴别。B超难以区分息肉与子宫内膜息肉脱垂至宫颈管的情况,也可能将宫颈纳氏囊肿误判为息肉。对于无症状的微小息肉,B超漏诊率较高,此时宫颈镜检查更具优势。

进行B超检查前需排空膀胱,经阴道超声需避开月经期。检查结果提示可疑息肉时,建议补充宫颈TCT或HPV筛查排除其他病变。即使B超未发现异常,持续异常阴道出血者仍需进一步做妇科内诊或宫腔镜检查。妊娠期妇女发现宫颈占位时,需谨慎鉴别息肉与蜕膜息肉。B超报告需由专业医师结合临床症状解读,避免自行过度解读影像描述。最终治疗方案应依据病理诊断而非单纯影像结果。