李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

左边睾丸有一个硬块是什么

2025.06.18 09:39

左侧睾丸出现硬块可能是睾丸肿瘤、附睾炎、鞘膜积液或囊肿等疾病的表现。睾丸肿瘤多为无痛性肿块,需及时就医排查恶性可能;附睾炎常伴随红肿热痛;鞘膜积液或囊肿则质地较软,边界清晰。具体病因需结合临床检查确诊。

睾丸硬块的成因多样,常见于青壮年群体。睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%-2%,早期发现治愈率较高。附睾炎多由细菌感染引起,急性期症状明显。鞘膜积液分为先天性和继发性,婴幼儿多见交通性鞘膜积液。精索静脉曲张也可能表现为阴囊内团块状物,久站后加重。结核性附睾炎在结核病高发区需考虑。外伤后血肿机化也会形成硬结,有明确外伤史可辅助诊断。

发现睾丸硬块应立即就诊泌尿外科,避免延误治疗时机。禁止自行挤压或热敷,防止炎症扩散或肿瘤转移。检查前避免剧烈运动,穿着宽松衣物。超声检查是首选诊断方法,无创且准确率高。肿瘤标志物检测对生殖细胞肿瘤有重要价值。确诊睾丸癌需尽早手术,配合放化疗。炎症性疾病需足疗程抗生素治疗。术后定期随访不可忽视,监测复发迹象。日常注意睾丸自检,每月一次为宜。保持阴部清洁干燥,避免久坐和高温环境。任何异常变化都应及时向医生反馈。