于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎椎体缘骨质增生怎么办

2025.09.15 22:25

腰椎椎体缘骨质增生可通过药物缓解疼痛、物理治疗改善局部循环、适度运动增强肌肉力量、中医调理促进气血运行、手术干预解除严重压迫。具体分析如下:

1.药物缓解疼痛:非甾体抗炎药常用于减轻炎症和疼痛,严重时可短期使用镇痛药物。部分患者需配合营养神经药物,以缓解伴随的麻木或放射性症状。用药需严格遵循医嘱,避免长期依赖或过量使用导致胃肠道损伤。

2.物理治疗改善局部循环:热敷、超短波或红外线照射能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。牵引治疗可减轻椎间盘压力,但需专业人员操作。针灸或推拿需选择正规机构,避免不当操作加重损伤。

3.适度运动增强肌肉力量:低强度有氧运动如游泳、慢跑可提升腰椎稳定性。核心肌群训练需循序渐进,避免弯腰负重动作。太极拳或八段锦等传统运动有助于调节脊柱平衡,但急性期应暂停。

4.中医调理促进气血运行:内服中药以活血化瘀、补益肝肾为主,外敷膏药可辅助消肿止痛。艾灸特定穴位能温通经络,但阴虚火旺者慎用。需结合体质辨证施治,避免盲目进补。

5.手术干预解除严重压迫:当骨质增生压迫神经或脊髓导致功能障碍时,需考虑椎管减压或固定术。微创技术创伤较小,但术后仍需康复训练。手术风险需充分评估,严格掌握适应症。

日常需保持正确坐姿,避免久坐或提重物。睡眠选择硬板床,腰部可垫软枕支撑。控制体重减轻腰椎负荷,注意保暖防止受凉。饮食均衡补充钙质,定期复查观察病情变化。