杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期贫血对胎儿有什么影响

2025.05.07 10:03

孕晚期贫血可能导致胎儿生长受限、早产风险增加、缺氧窘迫、免疫力低下、智力发育迟缓。具体分析如下:

1.胎儿生长受限:孕晚期贫血会减少母体向胎儿输送的氧气和营养,直接影响胎儿细胞分裂与器官发育。血红蛋白不足导致血液携氧能力下降,胎盘功能受限,胎儿无法获得足够养分,表现为体重低于孕周标准,严重时可引发宫内发育迟缓。长期营养缺乏可能造成胎儿出生后体弱多病。

2.早产风险增加:贫血状态下子宫供血不足易引发宫缩异常,增加胎膜早破或胎盘早剥概率。母体为代偿缺氧可能提前启动分娩机制,导致胎儿未足月娩出。早产儿各系统发育不成熟,面临呼吸窘迫、感染等多重并发症风险。

3.缺氧窘迫:母体血红蛋白浓度降低时,胎儿通过胎盘获取的氧气量锐减。慢性缺氧会导致胎儿心率异常、胎动减少,急性缺氧可能引发酸中毒甚至胎死宫内。缺氧还会损伤胎儿脑细胞和心肌细胞,造成不可逆损伤。

4.免疫力低下:贫血母体提供的抗体和免疫球蛋白不足,胎儿被动免疫储备匮乏。出生后易反复发生呼吸道或消化道感染,疫苗接种效果也可能受影响。部分患儿表现为伤口愈合缓慢或慢性炎症迁延不愈。

5.智力发育迟缓:胎儿脑细胞在缺氧环境下会出现凋亡增加、突触形成减少。尤其妊娠最后三个月是大脑发育高峰,此时贫血可能影响神经元髓鞘化,导致出生后认知功能障碍、学习能力下降,部分表现为注意力缺陷或多动倾向。

孕晚期贫血对胎儿的影响具有累积性和多系统性特征,其危害程度与贫血持续时间及严重程度呈正相关。临床需通过规范产检早期发现并干预,在保障母体健康的同时最大限度降低胎儿不良结局风险。