黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

做什么检查能查出脑动脉瘤

2025.08.11 14:18

脑动脉瘤可通过脑血管造影、头部CT血管成像、头部磁共振血管成像、经颅多普勒超声、腰椎穿刺检查。具体分析如下:

1.脑血管造影:脑血管造影是诊断脑动脉瘤的金标准,通过向血管内注入造影剂并拍摄X光图像,清晰显示脑血管的形态和血流情况。该检查能准确发现动脉瘤的位置、大小和形状,为后续治疗提供重要依据。检查需在专业医疗设备下进行,存在一定创伤性,需严格评估适应症。

2.头部CT血管成像:头部CT血管成像通过静脉注射造影剂,利用CT扫描技术重建脑血管三维图像。该检查无创伤、速度快,能清晰显示动脉瘤及其与周围组织的关系,适用于急诊筛查和术后复查。但造影剂可能对肾功能不全者产生风险,需提前评估。

3.头部磁共振血管成像:头部磁共振血管成像利用磁场和射频波生成脑血管图像,无需造影剂即可显示动脉瘤。该检查无辐射,适合长期随访和孕妇等特殊人群。但对微小动脉瘤的敏感性较低,需结合其他检查综合判断。

4.经颅多普勒超声:经颅多普勒超声通过超声波探测脑血流速度,间接评估血管异常。该检查无创、便捷,可用于初步筛查高危人群。但无法直接显示动脉瘤形态,结果受操作者经验影响较大,需进一步确诊。

5.腰椎穿刺检查:腰椎穿刺通过分析脑脊液判断是否存在蛛网膜下腔出血,间接提示动脉瘤破裂风险。该检查操作简单,但对未破裂动脉瘤无诊断价值,且可能引发头痛等不适,需谨慎选择。

检查前需充分了解适应症和禁忌症,避免盲目选择。部分检查需空腹或停用特定药物,需提前与医生沟通。检查后可能出现轻微不适,通常可自行缓解,若症状持续需及时就医。