宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

腹腔镜结扎手术的步骤

2025.05.27 08:32

腹腔镜结扎手术是一种通过微创技术实现输卵管结扎的避孕手术,具有创伤小、恢复快的特点。手术通过腹壁小切口置入腹腔镜器械,在可视化操作下阻断输卵管,达到永久避孕目的。

手术过程需在全身麻醉下进行。患者取仰卧位,消毒铺巾后,于脐部作小切口建立气腹,注入二氧化碳使腹腔膨胀以创造操作空间。随后插入腹腔镜镜头,探查盆腔器官确认无异常。在腹腔镜引导下,于下腹部两侧分别作辅助穿刺点,置入抓钳和电凝器械。输卵管被识别后,采用双极电凝、钛夹或切割吻合器阻断管腔,具体方式依据患者情况和术者经验选择。术中需确保输卵管完全闭合,同时避免损伤周围血管及肠管。操作完成后排出气体,缝合切口,通常无需留置引流管。

术前需全面评估患者健康状况,排除妊娠及急性盆腔感染。术后可能出现肩部疼痛气腹刺激膈神经所致或轻微腹胀,通常24小时内缓解。建议术后一周避免剧烈运动,两周内禁止性生活和盆浴以降低感染风险。若出现持续发热、剧烈腹痛或阴道异常出血,需及时就医复查。该手术为永久性避孕措施,仅适用于无再生育需求者,术前需充分知情同意并签署手术同意书。术后仍需避孕至下次月经来潮,以确保避孕效果。