杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜病变需要手术吗

2025.06.10 17:40

子宫内膜病变是否需要手术取决于具体病情和患者情况。部分患者通过药物或保守治疗即可控制,而病情严重或存在恶变风险时则需手术干预。

子宫内膜病变涵盖多种情况,如子宫内膜增生、息肉、不典型增生或子宫内膜癌等。良性病变如单纯性增生或小息肉可能通过激素药物或定期观察处理。若出现异常出血、药物治疗无效或病理提示不典型增生癌前病变,需考虑宫腔镜手术切除或子宫内膜消融。确诊为子宫内膜癌的患者通常需根治性手术,包括子宫及附件切除,必要时结合放化疗。医生会综合评估年龄、生育需求、病变性质及全身状况制定方案。

治疗前需完善检查明确病变性质,如超声、宫腔镜或病理活检。术后需定期随访,尤其保留子宫者需监测复发。手术可能存在出血、感染或粘连风险,需与医生充分沟通。注意异常症状如持续出血或腹痛应及时就诊。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需控制稳定后再手术。年轻患者有生育需求时可尝试保守治疗,但需严格随访。健康饮食、规律作息及情绪调节有助于恢复。