子宫扭转是指子宫围绕其纵轴发生异常旋转,导致子宫位置改变并可能引发血液循环障碍的急症。这种情况在临床上较为罕见,但一旦发生可能对生育功能及患者健康造成严重影响。
子宫扭转的病因多样,通常与子宫或周围组织的结构异常有关。先天性子宫畸形,如双角子宫或单角子宫,可能增加子宫活动度,使其更容易发生扭转。妊娠期子宫增大、重量增加,尤其在合并子宫肌瘤或卵巢囊肿时,子宫重心偏移可能导致旋转。盆腔手术史或粘连也可能改变子宫固定结构,使其稳定性下降。剧烈运动、外伤或突然的体位变化可能成为扭转的诱因。
出现子宫扭转时,患者常表现为突发下腹剧痛、恶心呕吐,严重时伴随休克症状。早期诊断至关重要,影像学检查如超声或MRI可帮助确认扭转程度及是否合并缺血坏死。治疗需根据患者年龄、生育需求及病情决定,轻症可能通过手法复位缓解,重症则需手术干预,甚至切除坏死子宫。预防方面,定期妇科检查、避免剧烈腹部运动及及时处理盆腔病变有助于降低风险。若妊娠期出现持续腹痛,应立即就医排除扭转可能。
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