泌尿结石应做哪些检查

2025.06.12 09:24

泌尿结石应做尿液检查、血液检查、影像学检查、结石成分分析、肾功能检查。具体分析如下：

1.尿液检查：通过尿液常规和尿培养可发现红细胞、白细胞或结晶，判断是否存在感染或血尿。24小时尿液分析能评估钙、草酸、尿酸等代谢异常，为预防复发提供依据。尿液酸碱度检测有助于判断结石类型，如尿酸结石在酸性尿液中易形成。

2.血液检查：血常规可排查感染或炎症，血肌酐和尿素氮反映肾功能状态。血钙、血磷、血尿酸等指标异常可能提示代谢性疾病，如甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症。电解质紊乱也可能与结石形成相关。

3.影像学检查：超声检查无辐射且便捷，可初步发现结石位置和肾积水。腹部X线能显示阳性结石，但对尿酸结石不敏感。CT检查是金标准，能精确定位结石大小、数量和梗阻情况。静脉尿路造影可评估尿路解剖结构和功能。

4.结石成分分析：通过收集排出的结石进行化验，明确成分为草酸钙、磷酸钙、尿酸或胱氨酸等。不同成分的结石治疗方案差异较大，如尿酸结石需碱化尿液，胱氨酸结石需长期药物控制。

5.肾功能检查：通过肾动态显像或肾小球滤过率评估肾脏排泄功能，判断结石是否导致肾功能损害。长期梗阻可能引起肾积水和肾功能下降，需及时干预以保护残余肾功能。

检查前需遵医嘱禁食或饮水，避免剧烈运动。孕妇和儿童应优先选择无辐射的超声检查。存在感染时需先控制炎症再进一步处理。定期复查有助于监测结石复发和肾功能变化。日常需调整饮食结构，增加水分摄入以减少结石风险。

相关推荐