杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇为什么要输氯化钠

2025.09.29 15:54

孕妇输注氯化钠主要用于补充体液维持循环稳定、预防或纠正脱水、平衡电解质浓度、稀释药物降低刺激、支持胎盘血流灌注。具体分析如下:

1.补充体液维持循环稳定:孕妇血容量增加约50%,对液体需求显著上升。氯化钠作为等渗溶液能快速扩充血管内容量,避免因血容量不足导致的低血压或器官灌注不足。尤其在分娩或妊娠期呕吐时,体液丢失较快,及时输注可稳定母体血压,减少胎儿窘迫风险。

2.预防或纠正脱水:妊娠期激素变化易引发呕吐或食欲减退,导致水分摄入不足。氯化钠溶液通过静脉补充能直接缓解脱水状态,维持细胞代谢功能,防止血液浓缩引发的血栓或子宫收缩异常。

3.平衡电解质浓度:钠离子是维持细胞外液渗透压的关键成分。妊娠期肾血流增加,钠排泄可能增多,若未及时补充可能引发低钠血症,表现为乏力或抽搐。氯化钠输注可快速调节血浆钠水平,保障神经肌肉正常功能。

4.稀释药物降低刺激:部分治疗药物浓度过高可能刺激血管或引发宫缩。氯化钠作为稀释剂可降低药物渗透压,减缓输液不适感,同时确保药物均匀分布,提高用药安全性。

5.支持胎盘血流灌注:胎盘依赖母体充足血流供应氧气和营养。氯化钠输注能改善血液黏稠度,促进微循环畅通,尤其在妊娠高血压或子痫前期时,有助于缓解胎盘缺血,降低胎儿生长受限概率。

输注氯化钠需严格监测输液速度及总量,避免过量引发水肿或心肺负担。同时需观察是否出现局部肿胀或过敏反应,确保溶液无菌配置。合并心脏病或肾功能不全者应谨慎调整剂量。