剖腹产后为什么子宫不收缩

2025.09.29 12:08

剖腹产后子宫不收缩可能与麻醉药物抑制宫缩、子宫肌纤维受损、胎盘残留、多胎妊娠导致子宫过度扩张、产后出血引发宫缩乏力有关。具体分析如下：

1.麻醉药物抑制宫缩：剖腹产常使用硬膜外或腰麻，麻醉药物可能直接作用于子宫平滑肌，降低其对缩宫素的敏感性，导致收缩力减弱。部分药物还会干扰神经传导，延缓子宫恢复。

2.子宫肌纤维受损：手术切口破坏子宫肌层连续性，局部组织水肿及瘢痕形成影响协调收缩。若切口位置不当或缝合技术欠佳，可能进一步削弱肌纤维收缩能力。

3.胎盘残留：胎盘组织或胎膜滞留宫腔时，占据空间并释放抑制宫缩的物质，阻碍子宫有效闭合。残留物还可能引发感染，加重宫缩障碍。

4.多胎妊娠导致子宫过度扩张：子宫因容纳多个胎儿而过度拉伸，肌纤维弹性降低，收缩力减弱。产后子宫体积骤减但张力恢复缓慢，易出现收缩延迟。

5.产后出血引发宫缩乏力：大量失血使子宫供血不足，肌细胞缺氧导致收缩功能下降。出血还可能消耗凝血因子，形成宫腔血块，进一步抑制宫缩。

剖腹产后需密切观察阴道出血量及子宫硬度，发现异常及时处理。避免过早剧烈活动，遵医嘱使用促宫缩药物。保持外阴清洁，预防感染。定期复查超声，确保宫腔无残留。饮食宜清淡营养，促进组织修复。

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