杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎大便会有疼痛感吗

2025.06.05 16:08

盆腔炎患者可能出现排便时的疼痛感。由于盆腔炎症可能波及邻近的直肠或周围组织,当炎症刺激或压迫肠道时,会在排便过程中引发下腹或肛门区域的牵拉痛或坠胀感。部分患者还可能伴随里急后重便意频繁但排便不畅或黏液便,尤其在合并盆腔脓肿或严重粘连的情况下更为明显。

盆腔炎引起的排便疼痛通常与炎症范围相关。若感染累及子宫附件、输卵管或盆腔腹膜,可能通过神经反射或局部充血肿胀影响直肠功能。例如,输卵管脓肿若贴近直肠,可能直接压迫肠壁;而盆腔腹膜炎则可能因炎症扩散导致肠蠕动异常。慢性盆腔炎形成的粘连可能固定直肠位置,在排便时因肠道牵拉而加剧疼痛。这类症状需与肠道本身疾病如肠易激综合征、痔疮鉴别,但盆腔炎常合并其他典型表现,如下腹隐痛、性交痛、异常阴道分泌物或发热。

出现排便疼痛伴随盆腔炎症状时,应及时就医明确诊断。避免自行服用止痛药掩盖病情,或误判为肠胃问题延误治疗。检查可能包括妇科内诊、超声或盆腔MRI,严重者需排查脓肿。治疗以抗生素为主,必要时手术引流。期间需保持清淡饮食,减少辛辣刺激食物加重肠道负担;注意休息,避免久坐压迫盆腔;严格遵医嘱完成疗程,防止转为慢性炎症。若疼痛持续或加重,需警惕盆腔脓肿破裂等急症风险。