杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈锥切粘连的症状是什么

2025.04.27 20:09

宫颈锥切术后粘连的常见症状包括月经量减少或闭经、周期性下腹痛、经血排出不畅、不孕或反复流产、性生活疼痛。具体分析如下:

1.月经量减少或闭经:宫颈粘连可能导致宫腔部分或完全封闭,经血无法正常排出,表现为月经量明显减少甚至完全停止。部分患者可能仅有点滴出血,持续时间短,严重者出现闭经。长期经血滞留可能引发宫腔积血,进一步加重症状。

2.周期性下腹痛:由于经血无法顺利排出,积聚在宫腔内,导致宫腔压力增高,引发周期性下腹坠胀或绞痛。疼痛通常与月经周期同步,经期加重,经后缓解。若积血继发感染,可能伴随发热或脓性分泌物。

3.经血排出不畅:宫颈管狭窄或粘连时,经血排出受阻,表现为经期延长、点滴出血或褐色分泌物。部分患者可能出现经血逆流,增加子宫内膜异位症风险。超声检查可发现宫腔积液或内膜线中断。

4.不孕或反复流产:粘连可能阻碍精子通过宫颈管,或影响胚胎着床,导致受孕困难。若妊娠后宫颈机能不全,可能引发中期流产或早产。宫腔粘连还会限制胚胎生长空间,增加胎停育风险。

5.性生活疼痛:宫颈粘连可能导致组织僵硬或瘢痕形成,性生活时宫颈受到牵拉,引发深部疼痛。部分患者合并阴道狭窄或炎症,进一步加重不适感,影响生活质量。

宫颈锥切术后粘连的症状多样,严重程度与粘连范围相关。早期发现可通过宫腔镜分离粘连,改善预后。术后定期随访和激素治疗有助于预防复发,保护生育功能。