宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何才能正确辨别鼻炎

2025.06.30 16:17

鼻炎的正确辨别可通过观察鼻塞是否持续反复、分泌物性状是否黏稠或带血丝、是否伴随嗅觉减退、是否有面部胀痛或头痛以及症状是否受环境或季节影响。具体分析如下:

1.鼻塞是否持续反复:鼻塞是鼻炎常见症状,但普通感冒的鼻塞通常一周内缓解。若鼻塞持续两周以上或反复发作,可能与慢性鼻炎或过敏性鼻炎有关。鼻塞单侧加重需警惕鼻中隔偏曲或鼻息肉。

2.分泌物性状是否黏稠或带血丝:清水样分泌物多见于过敏性鼻炎,黄绿色脓性分泌物可能为细菌感染。分泌物带血丝需排除干燥性鼻炎或肿瘤。长期擤鼻导致黏膜损伤也可能引发少量出血。

3.是否伴随嗅觉减退:过敏性鼻炎可能因黏膜肿胀短暂影响嗅觉,但嗅觉持续下降需考虑慢性鼻窦炎或嗅神经损伤。嗅觉完全丧失需进一步检查是否存在鼻腔结构异常。

4.是否有面部胀痛或头痛:鼻窦炎常引发面部压迫感或钝痛,疼痛部位与受累鼻窦相关。额窦炎多表现为前额痛,上颌窦炎可能引起颊部不适。头痛伴随发热需排查感染。

5.症状是否受环境或季节影响:过敏性鼻炎接触花粉、尘螨后症状加重,季节性发作明显。血管运动性鼻炎对温度变化敏感,冷空气刺激易诱发鼻塞流涕。室内外症状差异可辅助判断诱因。

辨别鼻炎需结合症状特点与持续时间,避免自行用药掩盖病情。鼻腔冲洗可缓解症状,但出血或疼痛加剧应及时就医。长期鼻塞或分泌物异常需进行内镜检查,排除器质性病变。保持室内湿度适宜,减少接触刺激性气体有助于预防症状加重。