杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期脚肿是什么原因

2025.04.27 16:25

孕晚期脚肿的原因主要有血液循环负担加重、激素水平变化、子宫压迫下腔静脉、血浆蛋白浓度降低、水钠潴留。具体分析如下:

1.血液循环负担加重:孕晚期血容量显著增加,心脏负荷增大,静脉回流速度减缓,导致下肢静脉压力升高,液体渗出至组织间隙形成水肿。

2.激素水平变化:孕激素和松弛素分泌增多,促使血管扩张、通透性增加,水分更易从血管渗入周围组织,尤其在长时间站立或久坐后症状明显。

3.子宫压迫下腔静脉:增大的子宫压迫盆腔内下腔静脉,阻碍下肢静脉血液回流,静脉压升高引发脚踝及足部水肿,平卧休息后可缓解。

4.血浆蛋白浓度降低:孕期血浆稀释导致白蛋白相对不足,胶体渗透压下降,血管内水分向组织间隙转移,常见于营养不良或蛋白质摄入不足的孕妇。

5.水钠潴留:肾脏对钠的重吸收增加,体内水分滞留,组织间液积聚,尤其在盐分摄入过多或活动量不足时加重。

孕晚期脚肿多为生理性现象,但需警惕伴随高血压、蛋白尿等病理性表现。建议抬高下肢、适度运动、控制盐分摄入,若水肿持续或蔓延需及时就医评估。