杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么阴道炎引起有输卵管炎

2025.05.07 10:03

阴道炎引起输卵管炎的原因包括炎症上行感染、局部免疫力下降、菌群失衡、组织屏障破坏、炎症介质扩散。具体分析如下:

1.炎症上行感染:阴道炎病原体经宫颈进入宫腔,沿黏膜蔓延至输卵管。常见细菌如厌氧菌或淋球菌可突破宫颈黏液屏障,在输卵管黏膜繁殖,引发充血水肿及脓性渗出,导致管腔粘连闭塞。

2.局部免疫力下降:阴道炎持续存在削弱生殖道防御能力。黏膜层免疫细胞活性降低,无法有效清除病原体,使其更易向深部侵袭。长期炎症状态还会抑制淋巴细胞功能,加速输卵管组织损伤。

3.菌群失衡:阴道正常乳酸杆菌减少,致病菌过度增殖破坏微环境稳态。需氧菌与厌氧菌混合感染产生毒素,直接腐蚀输卵管上皮细胞,并诱发异常免疫反应,加重局部化脓性病变。

4.组织屏障破坏:阴道炎导致宫颈及子宫内膜完整性受损,病原体穿透基底膜进入肌层。输卵管纤毛结构因炎症脱落,失去定向清除病原体的能力,促使感染向盆腔深部扩散。

5.炎症介质扩散:阴道炎释放大量前列腺素、白介素等炎性因子,通过血液循环或组织间隙波及输卵管。这些介质诱发血管通透性增加,造成输卵管壁水肿及纤维素渗出,最终形成慢性纤维化狭窄。

阴道炎与输卵管炎的关联机制复杂,涉及微生物、免疫及解剖等多重因素。早期控制阴道感染可显著降低输卵管病变风险,避免不孕或宫外孕等严重后果。