重症登革热的表现主要包括严重出血、血浆渗漏、器官功能衰竭等危急症状。早期识别这些表现对及时救治至关重要,可显著降低死亡率。
重症登革热通常在发热后3-7天病情突然加重。典型表现包括剧烈腹痛、持续呕吐、牙龈或鼻腔出血,甚至呕血、便血等严重出血倾向。血浆渗漏可能导致胸腔或腹腔积液,引发休克,表现为四肢湿冷、脉搏微弱、血压下降。部分患者可能出现肝肿大、转氨酶升高或心肌损伤,少数病例会进展为脑炎,表现为意识模糊、抽搐或昏迷。实验室检查常见血小板显著减少、血液浓缩或凝血功能异常。
发现疑似重症登革热症状需立即就医,避免自行服用退热药如阿司匹林或布洛芬,以免加重出血风险。治疗以补液、维持电解质平衡及支持疗法为主,严重病例需输血或血浆置换。预防是关键,防蚊措施如使用蚊帐、驱蚊剂和清除积水环境可减少传播风险。康复期需密切监测,部分患者可能遗留乏力或关节痛,需逐步恢复活动。
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