如何鉴别是否得了妊娠剧吐

2025.05.15 14:25

妊娠剧吐的鉴别要点包括频繁呕吐无法进食、体重明显下降、出现脱水症状、电解质紊乱、尿酮体阳性。具体分析如下：

1.频繁呕吐无法进食：妊娠剧吐表现为每日呕吐次数超过3次，且持续加重，进食后立即呕吐或完全无法摄入食物。普通孕吐多发生在晨起，呕吐后可部分进食，而剧吐则无法缓解。呕吐物初期为胃内容物，严重时可含胆汁或血丝。持续时间超过孕12周仍未减轻，需警惕剧吐可能。

2.体重明显下降：短期内体重下降超过孕前体重的5%，或连续一周每日体重减轻0.5公斤以上。由于营养摄入不足，机体消耗脂肪储备，导致体重骤降。需结合孕周评估，若体重低于健康妊娠标准范围，需考虑剧吐。

3.出现脱水症状：表现为皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少且色深、黏膜干裂。严重时可出现低血压、心率加快等循环衰竭征兆。脱水程度可通过按压指甲床观察毛细血管充盈时间，超过2秒提示中度以上脱水。

4.电解质紊乱：血液检查显示低钾、低钠或代谢性碱中毒。常见症状包括肌无力、心律失常、嗜睡或抽搐。电解质失衡由长期呕吐导致胃酸大量丢失引发，需通过静脉补液纠正。

5.尿酮体阳性：尿液检测酮体≥2+，提示机体因饥饿状态分解脂肪供能。普通孕吐酮体多为阴性或弱阳性，剧吐时因能量严重不足，酮体持续升高，需结合其他指标综合判断。

妊娠剧吐需与胃肠道疾病、甲状腺功能亢进等鉴别。临床评估需综合症状、体征及实验室数据，避免延误治疗引发妊娠风险。及时干预可改善母婴预后，降低并发症发生率。

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