张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

截瘫引起的便秘怎么治

2025.01.11 15:34

截瘫引起的便秘可通过调整饮食、腹部按摩、使用缓泻剂、灌肠、康复训练来治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:截瘫患者由于活动受限,胃肠蠕动减慢,调整饮食结构有助于改善便秘。增加膳食纤维的摄入,如多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。这些食物可以增加粪便体积,促进肠道蠕动。同时,要保证充足的水分摄入,每天饮用1500-2000毫升的水,使粪便松软,易于排出。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重便秘。

2.腹部按摩:腹部按摩是一种简单有效的方法。按照肠道的走行方向,从右下腹开始,向上至右上腹,再向左上腹,最后到左下腹进行环形按摩。每天可进行2-3次,每次按摩10-15分钟。按摩能够刺激肠道蠕动,增强肠道的排空能力。操作时力度要适中,避免用力过猛给患者造成不适。

3.使用缓泻剂:在医生的指导下合理使用缓泻剂。例如乳果糖等渗透性缓泻剂,可以在肠道内形成高渗环境,吸收水分,使粪便软化,促进排便。还有酚酞等刺激性缓泻剂,可刺激肠壁蠕动。但缓泻剂不能长期大量使用,以免产生依赖性,并且要注意观察患者用药后的反应,如是否有腹痛、腹泻等不良反应。

4.灌肠:当便秘严重时,灌肠是一种有效的解决办法。可以使用生理盐水或肥皂水灌肠。灌肠能够直接刺激肠道,软化粪便,促进粪便排出。但灌肠操作需要专业人员进行,要注意灌肠的温度、压力和插入深度等,避免对肠道造成损伤。同时,灌肠也不能过于频繁,以免影响肠道正常的生理功能。

5.康复训练:针对截瘫患者进行康复训练对改善便秘也有帮助。例如进行盆底肌训练,通过收缩和放松盆底肌肉,增强盆底肌肉的力量,有助于改善排便功能。还可以进行体位训练,如定时翻身、抬高床头等,利用重力作用促进肠道蠕动。康复训练需要长期坚持,并且要根据患者的身体状况逐渐调整训练强度。

在治疗截瘫引起的便秘过程中,要密切关注患者的身体状况,如有无腹胀、腹痛加剧等情况。如果便秘持续不缓解或出现其他异常症状,应及时就医。同时,要综合运用多种方法,从多个方面改善患者的肠道功能,提高患者的生活质量。