杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛呼吸困难怎么回事

2024.12.05 17:58

心绞痛患者出现呼吸困难可能是过度劳累、心肌缺血、心力衰竭、心律失常、肺部疾病等原因引起。具体分析如下:

1.过度劳累:

过度劳累会增加心脏负担,对于心绞痛患者来说,心脏在过度劳累时需氧量增加,而冠状动脉供血不能相应增加,就会诱发心绞痛发作并伴有呼吸困难。患者应避免过度劳累,保证充足休息,发作时按心绞痛的一般处理方法应对。

2.心肌缺血:

心肌缺血是心绞痛的根本原因。当冠状动脉狭窄或阻塞时,心肌供血不足,心脏功能受影响,导致呼吸困难。患者在发作时会感到胸部压榨性疼痛,同时伴有呼吸困难。发作时应立即休息,有条件可吸氧,尽快就医,根据病情给予药物扩张冠状动脉,改善心肌供血。

3.心力衰竭:

心绞痛患者如果病情发展,可能导致心脏泵血功能下降,引发心力衰竭。心脏无法有效地将血液泵出,肺部血液淤积,从而引起呼吸困难。患者会有乏力、水肿等症状。治疗上需要针对心力衰竭进行综合管理,如使用利尿剂减轻心脏负荷,血管紧张素转换酶抑制剂改善心脏功能等,同时要积极治疗原发病。

4.心律失常:

心律失常会影响心脏的正常节律和泵血功能。当发生心律失常时,心脏不能有效地将血液泵出,导致肺部淤血,引起呼吸困难。患者可能会感到心悸、头晕等。需要通过心电图等检查明确心律失常类型,使用抗心律失常药物或其他治疗手段进行纠正。

5.肺部疾病:

如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等肺部疾病与心绞痛同时存在时,肺部的通气和换气功能受损,会加重呼吸困难症状。肺部疾病会有咳嗽、咳痰等表现。对于肺部疾病要根据具体病因进行治疗,如抗感染、舒张支气管等,同时要兼顾心绞痛的治疗。

心绞痛患者出现呼吸困难时,要保持冷静,避免情绪激动加重症状。尽量采取舒适的体位休息,如半卧位或端坐位,以减轻呼吸困难的感觉。如果症状持续不缓解或加重,应立即呼叫急救人员。