黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

宝宝反复拉肚子是怎么回事

2024.12.03 11:33

宝宝反复拉肚子可能是感染、饮食因素、过敏、乳糖不耐受、着凉等原因导致的。具体分析如下:

1.感染:感染是宝宝反复拉肚子常见的原因之一。病毒如轮状病毒、诺如病毒等、细菌如大肠杆菌、沙门氏菌等、寄生虫等感染肠道后,会破坏肠道正常的菌群平衡和黏膜结构。病毒感染多通过粪-口途径传播,宝宝可能因接触了被污染的物品或食物而感染。感染后肠道黏膜会出现炎症反应,导致肠道吸收功能下降,水分和电解质不能正常吸收,从而引起腹泻。宝宝感染后可能伴有发热、呕吐等症状。预防感染要注意宝宝的个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。如果是病毒感染,一般具有自限性,可通过补充水分和电解质来缓解症状;如果是细菌感染,可能需要根据药敏试验使用抗生素治疗。

2.饮食因素:宝宝的消化系统尚未发育完全,饮食稍有不当就可能引起拉肚子。如果宝宝进食过多、过快,或者食物种类突然改变,都可能导致胃肠功能紊乱。例如,过早添加辅食、辅食添加量过大或种类过于复杂等。另外,食用了变质、不洁的食物也容易引起腹泻。宝宝的食物应保持新鲜、干净,遵循辅食添加原则,从少量到适量、从单一到多种、从稀到稠逐步添加。如果是因为饮食过量导致的腹泻,可适当减少食量,给予清淡、易消化的食物,如米粥等,帮助胃肠功能恢复。

3.过敏:过敏也是宝宝反复拉肚子的一个重要因素。牛奶蛋白过敏是较为常见的情况,宝宝可能对奶粉中的蛋白质过敏。当过敏发生时,肠道会出现免疫反应,引起肠道黏膜损伤,导致腹泻。除了腹泻外,还可能伴有皮疹、呕吐、腹痛等症状。如果怀疑宝宝是牛奶蛋白过敏,可以尝试更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。母乳喂养的宝宝,妈妈要注意自己的饮食,避免食用可能引起宝宝过敏的食物,如牛奶、鸡蛋、海鲜等。

4.乳糖不耐受:乳糖不耐受是由于宝宝体内乳糖酶缺乏,无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖。未被消化的乳糖在肠道内被细菌分解,产生气体和酸性物质,刺激肠道,引起腹泻。先天性乳糖不耐受比较少见,更多的是继发性乳糖不耐受,如在感染性腹泻后,肠道黏膜受损,乳糖酶分泌减少。宝宝乳糖不耐受时,大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块。对于乳糖不耐受的宝宝,可以选择低乳糖或无乳糖的配方奶,也可以在喂奶时添加乳糖酶来帮助消化乳糖。

5.着凉:宝宝腹部着凉后,肠道蠕动会加快,从而导致拉肚子。宝宝睡觉时踢被子、穿衣过少或者长时间待在寒冷的环境中都可能引起腹部着凉。着凉引起的腹泻,大便一般为稀便,可能伴有轻微腹痛。要注意给宝宝保暖,尤其是腹部,可以给宝宝穿上肚兜或者睡袋,避免腹部直接暴露在冷空气中。

宝宝反复拉肚子时,家长要密切观察宝宝的精神状态、体温、尿量等情况。如果宝宝出现精神萎靡、高热不退、尿量明显减少等症状,应及时就医,以免延误病情。同时,要注意给宝宝补充足够的水分和电解质,防止脱水。