王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

二胎应该怎样预防羊水栓塞

2025.05.15 14:25

二胎预防羊水栓塞需注意控制妊娠期高血压、避免产程过长、减少宫腔操作、选择合适分娩方式、密切监测凝血功能。具体分析如下:

1.控制妊娠期高血压:妊娠期高血压是羊水栓塞的高危因素之一,需定期监测血压并遵医嘱用药。保持低盐饮食和充足休息有助于稳定血压。出现头晕、水肿等症状应及时就医,避免病情恶化引发并发症。

2.避免产程过长:产程过长可能导致子宫收缩过强,增加羊水进入母体循环的风险。二胎产妇应提前了解分娩征兆,及时入院待产。必要时在医生指导下使用催产素,但需严格控制剂量和速度,避免宫缩过频。

3.减少宫腔操作:频繁的宫腔操作如人工破膜、内检等可能损伤血管,为羊水进入创造条件。医护人员需严格掌握操作指征,动作轻柔。产妇应选择经验丰富的医疗团队,降低不必要的干预风险。

4.选择合适分娩方式:剖宫产或阴道分娩需根据个体情况评估。有高危因素的产妇可考虑剖宫产,但需警惕手术中子宫切口处的羊水渗入。自然分娩时避免过度按压腹部,减少子宫内压骤变。

5.密切监测凝血功能:羊水栓塞常伴随凝血功能障碍,产前需检查血小板、纤维蛋白原等指标。出现异常及时干预,如补充凝血因子或输注血浆。产后仍需观察出血量及凝血状态,防止迟发性栓塞。

羊水栓塞虽罕见但凶险,预防需多环节协同。产妇应重视定期产检,配合医生管理高危因素,分娩时保持情绪稳定,出现胸闷、寒战等不适立即告知医护人员。医疗机构需完善急救预案,确保快速识别和处理。