于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么治疗慢性类风湿关节炎

2025.07.23 08:36

慢性类风湿关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式调整、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性类风湿关节炎的药物治疗以缓解症状和延缓病情进展为主。常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等。非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症,抗风湿药能抑制免疫系统异常反应,糖皮质激素用于短期控制急性发作。用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或长期滥用,以防副作用。

2.物理治疗:物理治疗是改善关节功能的重要手段。热敷可促进血液循环,缓解僵硬和疼痛;冷敷适用于急性炎症期,减轻肿胀。康复训练如关节活动度练习、肌肉力量训练有助于维持关节灵活性,防止畸形。理疗方法需根据病情选择,避免过度运动导致损伤。

3.中医调理:中医认为慢性类风湿关节炎与气血不畅、肝肾不足有关。治疗方法包括中药内服、针灸、推拿等。中药常用祛风除湿、活血化瘀的方剂,针灸可刺激经络缓解疼痛,推拿能松解肌肉粘连。中医调理需辨证施治,长期坚持效果更佳。

4.生活方式调整:良好的生活习惯对控制病情至关重要。保持适度运动如散步、太极拳,避免久坐或过度劳累。饮食宜清淡,多摄入富含抗氧化物质的食物,减少高脂肪、高糖摄入。戒烟限酒,保持情绪稳定,有助于减轻症状。

5.手术治疗:对于晚期关节严重变形或功能丧失的患者,手术治疗是可选方案。常见术式包括滑膜切除术、关节置换术等。手术能有效恢复关节功能,但需评估患者整体状况,术后需配合康复训练。

治疗过程中需定期复查,监测病情变化和药物副作用。避免受凉或潮湿环境,防止感染加重症状。保持积极心态,配合医生制定个性化方案。