杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么是席汉综合征

2025.04.16 11:03

席汉综合征是一种由于垂体前叶功能减退引起的临床综合征,通常由产后大出血导致垂体缺血性坏死所致。该综合征以多种内分泌功能减退为特征,涉及多个腺体的激素分泌不足,临床表现复杂多样。

席汉综合征的发病机制主要与垂体前叶的血液供应受损有关。产后大出血是常见诱因,大量失血导致垂体前叶缺血坏死,进而影响其激素分泌功能。垂体前叶负责分泌多种重要激素,如促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等。这些激素的缺乏会导致甲状腺、肾上腺、性腺等靶器官功能减退。患者可能出现乏力、畏寒、食欲减退、体重下降、性欲减退、闭经等症状。严重时,可能引发低血糖、低血压、昏迷等危及生命的情况。诊断主要依据病史、临床表现及激素水平检测。治疗以激素替代为主,需根据患者具体情况调整剂量,长期随访管理至关重要。

席汉综合征的预防和管理需特别注意。对于有产后大出血史的女性,应密切监测垂体功能,早期发现异常。激素替代治疗需在专业医生指导下进行,避免自行调整剂量。定期复查激素水平,评估治疗效果,及时调整方案。患者需保持良好的生活习惯,均衡饮食,适度运动,增强体质。心理支持同样重要,患者及家属应了解疾病特点,积极配合治疗。避免过度劳累和感染,防止诱发危象。若出现严重症状,如意识障碍、低血压等,需立即就医。通过规范治疗和科学管理,多数患者可获得良好预后,生活质量得以改善。