脚踝部腓骨胫骨粉碎性骨折怎么办

2025.07.23 08:36

脚踝部腓骨胫骨粉碎性骨折需及时就医固定或手术复位、严格制动避免二次损伤、配合药物缓解疼痛肿胀、循序渐进进行康复训练、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.及时就医固定或手术复位：粉碎性骨折通常伴随骨块移位，需通过石膏、支具或手术内固定恢复骨骼对位。手术适用于严重移位或关节面受损的情况，通过钢板、螺钉等稳定骨折端。延迟处理可能导致畸形愈合或关节功能障碍。

2.严格制动避免二次损伤：固定后需避免患肢负重或活动，防止骨块再次移位。早期使用拐杖辅助行走，制动时间根据愈合情况调整，通常需6-8周。过度活动可能延长康复周期或引发并发症。

3.配合药物缓解疼痛肿胀：急性期可遵医嘱使用消肿止痛药物，如非甾体抗炎药或活血化瘀类中药。局部冷敷有助于减轻肿胀，但需避免冻伤。药物辅助能改善症状，但需注意胃肠道或肝肾不良反应。

4.循序渐进进行康复训练：拆除固定后逐步开展关节活动度训练，如踝泵运动、被动拉伸，后期增加肌力练习。过度训练可能造成软组织损伤，需在专业指导下调整强度。康复过程需结合疼痛反馈动态调整。

5.定期复查评估愈合情况：通过X线或CT监测骨折愈合进展，早期发现延迟愈合或畸形愈合。复查频率根据伤情而定，通常术后1个月、3个月、6个月各一次。影像学结果直接影响后续治疗和康复方案。

恢复期间需保持均衡营养，补充钙质及维生素D促进骨骼修复。避免吸烟饮酒，以免影响血供和愈合速度。心理调节同样重要，长期制动可能引发焦虑情绪，需家属配合疏导。出现异常疼痛、皮肤发紫或发热需立即复诊。

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