张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠道半梗阻是什么症状

2025.02.02 15:09

肠道半梗阻的症状有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便、全身症状。具体分析如下:

1.腹痛:腹痛是肠道半梗阻较为常见的症状。多表现为阵发性绞痛,因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动试图克服梗阻所致。疼痛发作时,患者常自觉腹内有气体窜行,受阻于梗阻部位而疼痛加剧。疼痛的程度和频率可能会随着梗阻的进展而有所变化,初期可能较轻且间隔时间较长,随着病情发展,疼痛可能会变得更加剧烈且频繁。

2.呕吐:呕吐也是肠道半梗阻的典型症状之一。梗阻发生后,肠管内容物不能顺利通过梗阻部位,导致肠管内压力升高,从而引起呕吐。呕吐物的性质与梗阻的部位有关,高位小肠梗阻时,呕吐出现较早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物,如胃液、胆汁等;低位小肠梗阻或结肠梗阻时,呕吐出现较晚,呕吐物可能为带有臭味的粪样物。

3.腹胀:腹胀在肠道半梗阻患者中较为明显。由于肠道部分梗阻,气体和肠内容物在梗阻部位近端积聚,导致肠管扩张,从而引起腹胀。腹胀的程度与梗阻的部位和程度有关,高位梗阻时腹胀相对较轻,低位梗阻时腹胀更为严重,可表现为全腹膨胀,严重时甚至影响患者的呼吸和循环功能。

4.停止排气排便:肠道半梗阻患者通常会出现停止排气排便的情况,但不完全性肠梗阻时,可能仍有少量气体或粪便排出。因为梗阻部位阻碍了肠内容物的正常通行,气体和粪便不能顺利通过梗阻部位到达直肠排出体外。不过,在梗阻早期,尤其是梗阻不完全时,可能还会有少量排气排便现象,容易被患者忽视,需要仔细观察。

5.全身症状:随着肠道半梗阻病情的发展,患者可能会出现一系列全身症状。如脱水,这是由于呕吐和肠道内液体潴留,导致体内水分大量丢失;电解质紊乱,如低钾、低钠等,因为肠道内的电解质不能正常吸收和排泄;还可能出现感染症状,如发热、白细胞计数升高等,这是由于梗阻部位以上的肠管内细菌繁殖,肠壁血运障碍,细菌易位进入血液循环所致。

肠道半梗阻患者如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。在就医前,患者应尽量避免进食固体食物,防止加重肠道负担。同时,要注意观察症状的变化,如腹痛的频率、呕吐物的性质等,以便向医生准确描述病情。