于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨质疏松症怎么治疗

2025.07.23 08:37

骨质疏松症的治疗方法包括补充钙和维生素D、使用抗骨吸收药物、应用促骨形成药物、坚持适度运动、调整生活方式。具体分析如下:

1.补充钙和维生素D:钙是骨骼的主要成分,每日摄入足够的钙对维持骨密度至关重要。维生素D促进钙的吸收和利用,缺乏时会导致钙吸收不足。建议通过饮食或补充剂保证每日钙摄入量,同时适当晒太阳或口服维生素D制剂。严重缺乏时需在医生指导下使用高剂量维生素D治疗。

2.使用抗骨吸收药物:这类药物通过抑制破骨细胞活性减缓骨质流失。常用药物包括双膦酸盐类,可口服或静脉注射,需严格遵循用药周期。选择性雌激素受体调节剂适用于绝经后女性,能降低骨折风险。用药期间需定期监测骨密度和肾功能,注意可能出现的不良反应。

3.应用促骨形成药物:甲状旁腺素类似物能刺激成骨细胞活性,促进新骨形成。该药物需每日皮下注射,疗程通常不超过两年。适用于严重骨质疏松或多次骨折患者,使用期间需监测血钙水平。治疗后建议衔接抗骨吸收药物以维持疗效。

4.坚持适度运动:负重运动和抗阻训练能刺激骨骼生长,增加骨密度。推荐每周进行3-5次步行、慢跑或太极拳等运动,每次30分钟。水中运动适合关节疼痛者,可减少跌倒风险。运动需循序渐进,避免剧烈动作导致骨折。

5.调整生活方式:戒烟限酒可减少骨量流失,酒精每日不超过25克。保持均衡饮食,增加富含钙质的乳制品、豆制品和深绿色蔬菜摄入。避免长期使用糖皮质激素等影响骨代谢的药物,居家环境需防滑防跌倒。

治疗期间需定期复查骨密度和生化指标,根据结果调整方案。出现不明原因骨痛或身高变矮应及时就诊。合并其他慢性疾病需综合评估用药安全性。日常活动注意避免弯腰提重物等危险动作,预防脆性骨折发生。