郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

双肺纹理增粗有哪些原因

2025.03.11 11:56

双肺纹理增粗的原因包括慢性支气管炎、肺部感染、尘肺病、肺水肿、长期吸烟等,具体分析如下:

1.慢性支气管炎:慢性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,主要表现为支气管黏膜的慢性炎症。长期的炎症刺激会导致支气管壁增厚,进而引起双肺纹理增粗。患者常伴有咳嗽、咳痰等症状,尤其在寒冷季节或空气质量较差时症状加重。慢性支气管炎的病理变化包括支气管黏膜的充血、水肿和纤维化,这些变化在影像学上表现为肺纹理的增粗和紊乱。治疗上以控制感染、缓解症状为主,必要时需进行长期管理。

2.肺部感染:肺部感染如肺炎、肺结核等,会导致肺组织的炎症反应,引起肺纹理增粗。感染过程中,炎症细胞浸润和渗出物积聚在肺间质和肺泡内,导致肺组织的密度增加。影像学上表现为肺纹理的增粗和模糊,有时伴有斑片状阴影。肺部感染的治疗需根据病原体类型选择合适的抗生素或抗结核药物,同时加强支持治疗,促进炎症吸收和肺功能恢复。

3.尘肺病:尘肺病是由于长期吸入粉尘颗粒引起的肺部疾病,常见于矿工、石棉工人等职业暴露人群。粉尘颗粒在肺内沉积,引发慢性炎症和纤维化,导致肺纹理增粗。尘肺病的病理特征包括肺间质的纤维化和粉尘结节的形成,影像学上表现为肺纹理的增粗和网状阴影。尘肺病的治疗以预防为主,减少粉尘暴露,同时进行对症治疗,延缓病情进展。

4.肺水肿:肺水肿是由于肺血管内液体渗出到肺间质和肺泡内引起的病理状态,常见于心功能不全、急性呼吸窘迫综合征等疾病。肺水肿导致肺组织的密度增加,影像学上表现为肺纹理的增粗和模糊,有时伴有斑片状阴影。肺水肿的治疗需针对病因进行,如改善心功能、控制感染等,同时使用利尿剂和氧疗,促进液体吸收和肺功能恢复。

5.长期吸烟:长期吸烟会导致支气管和肺组织的慢性炎症和纤维化,引起肺纹理增粗。烟草中的有害物质刺激支气管黏膜,导致慢性支气管炎和肺气肿的发生。影像学上表现为肺纹理的增粗和紊乱,有时伴有肺气肿的征象。长期吸烟者应尽早戒烟,减少烟草对肺部的进一步损害,同时进行肺功能锻炼和营养支持,改善肺功能和生活质量。

双肺纹理增粗的影像学表现需结合临床症状和实验室检查进行综合分析,明确病因后采取针对性的治疗措施。早期诊断和干预对于改善预后和延缓病情进展具有重要意义。