杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎样知道有没有子宫粘连

2025.09.29 15:54

子宫粘连可通过月经量明显减少或闭经、周期性腹痛、不孕或反复流产、超声检查显示宫腔异常、宫腔镜检查确诊等方式判断。具体分析如下:

1.月经量明显减少或闭经:子宫粘连可能导致子宫内膜受损,影响正常脱落,表现为月经量显著减少甚至完全停止。部分患者月经周期虽正常,但出血时间缩短,需结合其他症状综合判断。

2.周期性腹痛:宫腔粘连可能阻碍经血排出,导致血液积聚在宫腔内,引发下腹坠胀或痉挛性疼痛。疼痛通常与月经周期同步,严重时可能伴随恶心或呕吐。

3.不孕或反复流产:粘连组织可能阻碍受精卵着床或影响胚胎发育,导致长期不孕或孕早期流产。若排除其他因素后仍出现此类情况,需考虑宫腔粘连的可能性。

4.超声检查显示宫腔异常:经阴道超声可观察宫腔形态,粘连常表现为内膜线中断、宫腔变形或存在异常回声。超声是初步筛查的重要手段,但轻度粘连可能漏诊。

5.宫腔镜检查确诊:通过宫腔镜直接观察宫腔内部,能清晰识别粘连的位置、范围和程度,是目前诊断的金标准。检查同时可进行粘连分离治疗。

出现相关症状应及时就医,避免自行用药或延误诊治。诊断需结合临床表现和医学检查,由专业医生评估后制定个体化方案。

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