基底节小灶出血如何护理

2025.08.11 14:19

基底节小灶出血护理需保持绝对卧床避免加重出血、密切监测生命体征防止病情恶化、控制血压减少再出血风险、维持呼吸道通畅预防窒息、加强营养支持促进恢复。具体分析如下：

1.保持绝对卧床避免加重出血：基底节小灶出血急性期需严格卧床休息，头部抬高15-30度以降低颅内压。避免剧烈活动、情绪激动或用力排便，防止血压骤升导致出血扩大。卧床期间定时翻身，预防压疮，但动作需轻柔。

2.密切监测生命体征防止病情恶化：每小时记录血压、心率、呼吸及瞳孔变化，观察有无头痛加剧、呕吐或意识障碍。血压过高可能诱发再出血，过低则影响脑灌注。出现异常及时处理，必要时调整降压方案或采取脱水措施。

3.控制血压减少再出血风险：急性期血压需维持在稳定范围，通常控制在略高于正常水平以保证脑血流。避免快速降压导致脑缺血。遵医嘱使用静脉或口服降压药物，避免血压波动过大。

4.维持呼吸道通畅预防窒息：昏迷或吞咽困难者需侧卧位，及时清除口腔分泌物。必要时留置鼻饲管，防止误吸。血氧饱和度低于90%时给予低流量吸氧，严重呼吸障碍需气管插管辅助通气。

5.加强营养支持促进恢复：早期以流质或半流质饮食为主，吞咽功能恢复后逐步过渡到普食。保证每日热量及蛋白质摄入，必要时通过鼻饲补充营养。注意电解质平衡，预防低钠或高血糖等并发症。

康复期间避免过早下床活动，定期复查头部影像评估出血吸收情况。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。出现肢体麻木、言语不清等症状立即就医。家属需学习基本护理技巧，协助完成日常照护。

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