于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

盐酸曲马多胶囊的适合人群有哪些

2025.09.15 22:25

盐酸曲马多胶囊适用于中度至重度疼痛需药物干预者、术后恢复期疼痛控制者、慢性疼痛长期管理但其他药物效果不佳者、肿瘤相关疼痛需辅助镇痛者、骨折或创伤后急性疼痛需缓解者。具体分析如下:

1.中度至重度疼痛需药物干预者:盐酸曲马多适用于因疾病或损伤导致明显疼痛且非药物手段无法缓解的情况。该药物通过调节中枢神经系统对疼痛信号的感知发挥作用,适合疼痛程度达到影响日常活动或睡眠的个体。使用前需评估疼痛性质及程度,避免用于轻度疼痛或非器质性疼痛。

2.术后恢复期疼痛控制者:外科手术后常伴随创口或组织损伤性疼痛,盐酸曲马多可作为多模式镇痛的一部分。其作用机制与阿片受体部分结合相关,能有效降低术后疼痛评分,促进早期康复。需注意与其他镇痛药物的协同作用,避免过量。

3.慢性疼痛长期管理但其他药物效果不佳者:对于非癌性慢性疼痛如骨关节炎或神经痛,若常规非甾体抗炎药或物理治疗无效,可考虑短期使用。长期用药需警惕耐受性和依赖性,定期评估疗效与安全性。

4.肿瘤相关疼痛需辅助镇痛者:晚期肿瘤患者可能出现中重度疼痛,盐酸曲马多可作为阿片类药物的替代或补充。尤其适用于无法耐受强阿片类药物副作用或存在用药禁忌的情况。需结合病情调整剂量,避免掩盖疾病进展信号。

5.骨折或创伤后急性疼痛需缓解者:急性骨骼肌肉损伤引发的疼痛可通过盐酸曲马多快速缓解,改善功能活动。用药期间需监测患处愈合情况,避免因疼痛减轻导致过早负重或二次损伤。

使用盐酸曲马多需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或延长疗程。存在药物滥用史、严重肝肾功能不全或癫痫病史者禁用。可能出现头晕、恶心等不良反应,用药期间避免驾驶或操作精密器械。突然停药可能导致戒断症状,需逐步减量。与其他中枢抑制剂联用需谨慎,防止呼吸抑制等严重并发症。