蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

什么是播散性诺卡菌病

2025.08.18 16:37

播散性诺卡菌病是一种由诺卡菌属Nocardia细菌引起的感染,通常表现为肺部感染,但在免疫力低下的个体中可能扩散至全身,导致多脏器损害。这种疾病在健康人群中相对少见,但在免疫抑制患者、糖尿病患者或长期使用免疫抑制药物的人群中发病率较高。感染的症状可能包括咳嗽、呼吸困难、发热、乏力和体重减轻等,严重时可导致脓肿形成和器官功能障碍。

诺卡菌是一种土壤和水中常见的细菌,通常通过吸入或皮肤损伤进入人体。肺部感染是最常见的表现,患者可能会出现肺炎的症状,伴随咳嗽和胸痛。若不及时治疗,感染可能通过血液传播至其他器官,如脑、肾、肝和皮肤等,形成播散性疾病。诊断通常依赖于临床表现、影像学检查和细菌培养。由于诺卡菌对常规抗生素的耐药性,治疗通常需要使用特定的抗生素,如磺胺类药物或其他抗生素的联合应用。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。

在预防方面,保持良好的个人卫生、避免接触可能被诺卡菌污染的土壤和水源是重要的措施。对于免疫力低下的个体,尤其需要定期进行健康检查,及时发现潜在的感染风险。了解诺卡菌病的症状和体征,尤其是在有相关风险因素的情况下,能够帮助及早识别和处理感染。若出现持续的呼吸道症状或全身不适,及时就医是必要的。治疗过程中,遵循医生的建议,完成整个疗程的抗生素治疗,以防止复发和耐药性的发展。播散性诺卡菌病是一种严重的感染,早期识别和干预能够显著提高患者的生存率和生活质量。