张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

咳嗽舌苔黄是怎么回事

2025.05.26 20:21

咳嗽舌苔黄可能与肺热壅盛、胃火炽盛、湿热内蕴、痰热郁肺、阴虚火旺有关。具体分析如下:

1.肺热壅盛:肺热壅盛时,热邪熏灼津液,导致咳嗽痰黄黏稠,舌苔黄腻,常伴有咽喉肿痛、口干渴等症状。肺主宣发肃降,热邪阻滞气机,肺失清肃,痰热内蕴,进一步加重咳嗽。治疗需清肺泻热,化痰止咳,常用桑白皮、黄芩等药物。

2.胃火炽盛:胃火炽盛可上熏于肺,引发咳嗽,舌苔黄厚干燥,伴有口臭、牙龈肿痛等表现。胃热上炎,灼伤津液,痰热互结,影响肺气宣降。治疗需清胃泻火,兼顾润肺化痰,常用石膏、知母等药物。

3.湿热内蕴:湿热内蕴时,湿与热胶结于中焦,上蒸于舌,舌苔黄腻,咳嗽痰黏难咯。湿热阻滞气机,肺失宣降,痰湿郁久化热。治疗需清热化湿,宣肺止咳,常用藿香、佩兰等药物。

4.痰热郁肺:痰热郁肺表现为咳嗽剧烈,痰黄稠或带血丝,舌苔黄厚。痰热互结,壅滞肺络,肺气上逆,久则伤津耗气。治疗需清热化痰,肃肺止咳,常用瓜蒌、浙贝母等药物。

5.阴虚火旺:阴虚火旺时,虚热内扰,咳嗽少痰或痰中带血,舌红苔薄黄。阴液不足,虚火灼肺,肺失濡润,气逆而咳。治疗需滋阴降火,润肺止咳,常用沙参、麦冬等药物。

咳嗽舌苔黄的病机复杂,需结合全身症状综合判断,辨证施治才能取得良好效果。