陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

急性细菌性前列腺炎怎么办

2025.06.25 11:54

急性细菌性前列腺炎需及时使用敏感抗生素控制感染、配合卧床休息减少盆腔充血、多饮水促进排尿冲刷尿道、避免辛辣刺激食物以防炎症加重、必要时采用解热镇痛药缓解症状。具体分析如下:

1.及时使用敏感抗生素控制感染:急性细菌性前列腺炎主要由病原体感染引起,需根据尿培养或血培养结果选择针对性抗生素。早期足量用药可有效杀灭细菌,防止病情进展为慢性或脓肿。治疗周期通常为2-4周,严重者需静脉给药。若出现高热或脓毒症状,需联合广谱抗生素。

2.配合卧床休息减少盆腔充血:急性期应避免久坐或剧烈运动,卧床休息可降低盆腔压力,减轻前列腺充血水肿。局部热敷也有助于改善血液循环,缓解疼痛。过度活动可能加重炎症扩散,甚至诱发败血症。

3.多饮水促进排尿冲刷尿道:每日饮水量建议超过2000mL,增加尿量可稀释细菌浓度,减少尿道刺激。排尿有助于排出前列腺分泌物及细菌代谢产物,避免尿潴留。但需注意排尿困难者需导尿处理。

4.避免辛辣刺激食物以防炎症加重:饮食以清淡易消化为主,忌烟酒、辣椒等刺激性食物。这类物质可能加重前列腺充血,延缓愈合。适当补充维生素及膳食纤维,维持肠道通畅,减少盆腔压迫。

5.必要时采用解热镇痛药缓解症状:高热或明显疼痛者可短期使用非甾体抗炎药,如对乙酰氨基酚。但需注意药物对胃肠道的刺激,避免长期服用。疼痛剧烈者可能需联合平滑肌松弛剂改善排尿不适。

治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素疗程,不可自行停药。监测体温及排尿情况,若症状无改善或出现血尿、腰骶剧痛,需立即复诊。保持会阴部清洁干燥,避免憋尿或过度劳累。