李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺结石能通过尿道排出吗

2025.07.09 14:15

前列腺结石通常无法通过尿道自行排出。前列腺结石体积较小且位置特殊,多位于前列腺腺管或腺泡内,尿道结构复杂,结石难以自然通过。多数前列腺结石无需特殊处理,但出现症状或并发症时需医疗干预。

前列腺结石形成与前列腺液淤积、慢性炎症或钙盐沉积有关。结石直径多在1-3毫米,部分可能更大。尿道从前列腺中央穿过,但结石位于前列腺外围腺体组织,与尿道无直接连通路径。即使结石进入尿道,男性尿道有多个生理弯曲和狭窄部位,如尿道膜部和外口,可能阻碍结石排出。临床观察显示,极少数微小结石可能随尿液排出,但绝大多数需通过药物溶解、体外冲击波或手术处理。无症状结石定期随访即可,若合并感染、排尿困难或血尿,需抗生素或经尿道电切术治疗。

注意区分前列腺结石与膀胱或尿道结石,后者更易通过尿道排出。避免久坐、规律排精可减少前列腺液淤积。出现尿频、会阴部疼痛或血尿应及时就医,超声或CT可明确结石位置和大小。忌自行服用排石药物,不当处理可能导致尿道损伤或感染扩散。饮食建议低盐低脂,限制高草酸食物摄入。合并前列腺增生患者需同步治疗,防止尿流受阻加重结石形成。定期复查监测结石变化,必要时由泌尿外科评估治疗方案。