脑梗塞的治疗原则是什么

2025.08.01 08:56

脑梗塞的治疗原则是尽快恢复血流、保护缺血半暗带、控制危险因素、预防并发症、促进神经功能恢复。具体分析如下：

1.尽快恢复血流：通过溶栓或取栓等手段尽早开通闭塞血管，减少脑组织缺血时间。静脉溶栓需在发病4.5小时内进行，机械取栓适用于大血管闭塞且时间窗可延长至24小时。治疗前需严格评估适应症与禁忌症，避免出血风险。

2.保护缺血半暗带：采取神经保护措施减轻缺血再灌注损伤。可使用自由基清除剂、钙拮抗剂等药物，同时维持血压、血糖稳定，避免低灌注或高代谢状态加重损伤。

3.控制危险因素：针对高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病进行干预。降压目标需个体化，避免血压骤降；降脂治疗以低密度脂蛋白达标为重点；血糖管理需防止过高或过低。

4.预防并发症：密切监测肺部感染、深静脉血栓、压疮等常见并发症。早期康复训练、体位管理、呼吸锻炼等措施可降低风险，必要时使用抗凝或抗生素。

5.促进神经功能恢复：急性期后尽早开展康复治疗，包括运动训练、语言功能锻炼、认知训练等。康复计划需根据功能障碍程度制定，坚持长期干预以改善预后。

治疗过程中需动态评估病情变化，及时调整方案。家属应配合医疗团队做好护理与心理支持，避免自行用药或中断治疗。定期随访监测复发风险，保持健康的生活方式。

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