蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

出现肝炎应该如何治疗

2025.08.27 08:30

肝炎的治疗方法包括抗病毒治疗、保肝护肝、调节免疫、对症支持治疗、定期复查。具体分析如下:

1.抗病毒治疗:针对病毒性肝炎,使用抗病毒药物抑制病毒复制是关键。不同病毒类型需选用不同药物,如乙型肝炎可选用核苷类似物或干扰素,丙型肝炎可选用直接抗病毒药物。治疗过程中需监测病毒载量和肝功能,及时调整用药方案。长期规范用药可有效控制病情,减少肝硬化或肝癌风险。

2.保肝护肝:通过药物或生活方式改善减轻肝脏负担。常用保肝药物包括甘草酸制剂、水飞蓟素等,可促进肝细胞修复。避免饮酒、高脂饮食等伤肝行为,保持规律作息和适度运动有助于肝功能恢复。严重肝功能损伤时需住院治疗,必要时进行人工肝支持。

3.调节免疫:部分肝炎与免疫系统异常相关,需使用免疫调节药物控制炎症反应。如自身免疫性肝炎常用糖皮质激素或免疫抑制剂,需严格遵医嘱调整剂量。过度免疫抑制可能增加感染风险,需定期监测血常规和免疫功能。

4.对症支持治疗:针对症状采取相应措施。如黄疸患者可使用利胆药物,腹水患者需限制钠盐摄入并配合利尿剂,肝性脑病患者需降低血氨水平。疼痛或发热时可短期使用对症药物,但避免滥用损伤肝脏的药物。

5.定期复查:肝炎患者需长期随访,监测肝功能、病毒学指标和肝脏影像学变化。早期发现病情进展可及时干预,防止不可逆损伤。复查频率根据病情严重程度调整,稳定期每3-6个月一次,活动期需更密切监测。

肝炎治疗需结合具体类型和个体情况制定方案,避免自行停药或更改剂量。饮食以清淡易消化为主,严格禁酒。出现乏力加重、腹胀、意识模糊等症状应立即就医。保持良好心态,积极配合治疗有助于改善预后。